mardi 27 janvier 2009

Là où les tigres sont chez eux, de Jean-Marie Blas de Roblès


Foi de bibliomane, je me suis régalé !!

Dans une langue riche, ce texte fait naviguer entre le Brésil actuel et l'Europe du XVIIème. On découvre et on suit tour à tour un journaliste un peu désabusé, une italienne mystérieuse, un jésuite surdoué et touche-à-tout, une étudiante à la dérive, une paléontologue en questionnement, une tribu amazonienne inconnue, un jeune infirme des favelas assoiffé de vengeance, un perroquet allemand, un gouverneur puant, des camionneurs philosophes...

Une grande galerie de personnages, un auteur plus que cultivé, des fragments d'histoires qui se lient peu à peu, j'ai eu du mal à décrocher... Il fait partie de ces livres qui ont une présence, et que l'on peut aimer à garder fermé sur sa table de chevet une fois finis, juste quelques jours, pour en ressentir encore les vibrations....  (non, non, je n'ai pas fumé :-)

"Ce n'est pas impunément qu'on erre sous les palmiers, et les idées changent nécessairement dans un pays où les éléphants et les tigres sont chez eux" - Johann Wolfgang von Goethe, Les affinités électives

jeudi 22 janvier 2009

Les aphorismes de toto



"Demander un examen complémentaire, c'est comme mettre ses doigts dans son nez en public. Il faut toujours se demander ce que l'on va faire si on trouve quelque chose..."

mardi 20 janvier 2009

A la chasse aux papillons


J'ai reçu récemment une externe de D4 toute stressée, envoyée par sa môman. Elle sentait qu'elle avait envie de choisir, après l'ENC, la médecine générale, mais, n'ayant pas eu beaucoup de contact à la fac avec cette spécialité, avait peur de s'ennuyer en ne voyant "que des rhinos, des vaccins et des grippes".

Cela fait bientôt 10 mois que j'ai débuté mon activité. J'ai créé ce cabinet, donc sans aucune reprise de "patientèle" existante. Lors de cette discussion, j'ai fait une petite liste des pathologies "peu courantes" que j'ai été amené à diagnostiquer ou à traiter. Je n'aime pas trop cet aspect "tableau de chasse", il n'y a pas de gloire à étaler les maladies des gens. Mais cela est assez caractéristique de la variété des situations rencontrées, et cela peut être instructif en cas de questionnement sur une éventuelle vocation...

Donc au menu de ces 9 derniers mois, j'ai eu la surprise de découvrir...

- 1 embolie pulmonaire
- 1 cancer du col de l'utérus
- 1 sarcome rare sur un bras (la dame va bien, ablation chirurgicale complète, pas besoin de chimio ni de radiothérapie)
- 1 accès de fibrillation auriculaire 
- 2 blocs de branche complet gauche
- 1 AVC (aphasique et hémiplégique pendant 2 mois, le monsieur a quasiment tout récupéré : kiné orthophonie etc...)
- 3 pneumopathies franches lobaires aiguës
- 1 allergie au lait de vache, 1 allergie au lait de chèvre
- 1 décompensation psychotique chez un jeune de 20 ans (tenu à bout de bras pendant 2 mois avant qu'il n'accepte une hospitalisation. C'était chaud.)
- 1 tuberculose
- 1 hépatite C
- 1 cholecystite aiguë

mais aussi de bonnes nouvelles :
- 2 naissances (non, pas au cabinet... en fait c'est le suivi des fins de grossesse et surtout des bébés directement sans passer par la case pédiatre).
- 3 grossesses en cours de suivi

Et puis les vagues successives de viroses ORL ou digestives, les consultations d'information avant de partir en voyage à l'autre bout du monde, de l'écoute, les hémorroïdes, les boutonites aiguës, bronchiolites, RGO, les sutures, les strappings, les larmes, les enfants otages des angoisses de leurs parents, les dépressions, les ras-le-bol du boulot/famille/enfants/conjoint/copain/fiancée... , les rappels de vaccinations, le test de grossesse positif ou l'amour retrouvé après tant de mois d'attente, la solitude ou le manque de solitude, les rires, les verrues plantaires, les bisoux baveux des enfants qui ont même pas eu peur...

Bref, médecin généraliste, ça n'est pas juste "les rhinos, les vaccins et les grippes", même si c'est l'image qui peut être donnée par certains universitaires ou hospitaliers....


lundi 19 janvier 2009

Et aujourd'hui, ce sera avec ou sans gêne ?


"Euh, excusezoidevousdemanderpardon mais, euh, votre musique dans la salle d'attente, euh, en fait le CD doit être rayé et, euh... on n'a pas osé l'arrêter, ni vous le dire, mais là ça fait une heure qu'on entend les 5 mêmes secondes et là, euh , enfin avec ma migraine c'est pas facile..."

"Ah non, c'est vous qui me remplissez mon chèque, j'ai été secrétaire pendant 15 ans, et maintenant j'en ai marre d'écrire..."

"J'ai 41° de fièvre et je viens en consultation (et je me paye le luxe de faire passer un bébé devant moi)..."

"Mon petit (il a 20 ans) a vomi hier, une fois, et là il a 38. Vous pouvez passer à la maison pour lui faire un arrêt de travail ?"